Gall - Bile

Galla (gult material) i en leverbiopsi i inställningen av galla stas (det vill säga, kolestas ). H & E -fläck .

Gall (från latin bilis ), eller gall, är en mörkgrön till gulaktig-brun vätska som produceras av levern hos de flesta ryggradsdjur som underlättar matsmältningen av lipider i tunntarmen . Hos människor produceras gallan kontinuerligt av levern (levergalla) och lagras och koncentreras i gallblåsan . Efter att ha ätit släpps denna lagrade gallan ut i tolvfingertarmen .

Sammansättningen av levergalla är (97–98)% vatten, 0,7% gallsalter, 0,2% bilirubin, 0,51% fett (kolesterol, fettsyror och lecitin ) och 200 mekv/l oorganiska salter. De två huvudpigmenten av gallan är bilirubin, som är gult, och dess oxiderade form biliverdin, som är grönt. När de blandas är de ansvariga för avföringens bruna färg. Cirka 400 till 800 milliliter gall produceras per dag hos vuxna människor.

Fungera

Verkan av gallsalter i matsmältningen
Återvinning av gallan

Gall eller gall fungerar i viss utsträckning som ett ytaktivt medel, vilket hjälper till att emulgera lipiderna i mat. Gallsalt anjoner är hydrofilt på ena sidan och hydrofobt på den andra sidan; följaktligen tenderar de att samlas kring droppar lipider ( triglycerider och fosfolipider ) för att bilda miceller, med de hydrofoba sidorna mot fettet och de hydrofila sidorna vänd utåt. De hydrofila sidorna är negativt laddade, och denna laddning förhindrar fettdroppar belagda med galla från att återaggregera till större fettpartiklar. Vanligtvis har micellerna i tolvfingertarmen en diameter runt 1–50 μm hos människor.

Spridningen av matfett till miceller ger en kraftigt ökad ytarea för verkan av enzymet pankreaslipas, som faktiskt smälter triglyceriderna och kan nå fettkärnan genom luckor mellan gallsalterna. En triglycerid bryts ner i två fettsyror och en monoglycerid, som absorberas av villi på tarmväggarna. Efter att ha överförts över tarmmembranet omvandlas fettsyrorna till triglycerider (omestrade) innan de absorberas i lymfsystemet genom laktealer . Utan gallsalter skulle de flesta av lipiderna i maten utsöndras i avföring, osmält.

Eftersom galla ökar absorptionen av fetter, är det en viktig del av absorptionen av de fettlösliga substanser, såsom vitaminer A, D, E, och K .

Förutom sin matsmältningsfunktion fungerar gall också som utsöndringsväg för bilirubin, en biprodukt av röda blodkroppar som återvinns av levern. Bilirubin härrör från hemoglobin genom glukuronidering .

Gallan tenderar att vara alkalisk i genomsnitt. Den pH av gemensam kanal galla (7,50-8,05) är högre än den för motsvarande gallblåsegalla (6,80-7,65). Galle i gallblåsan blir surare ju längre en person går utan att äta, men vila saktar ner detta pH -fall. Som alkali har den också funktionen att neutralisera överskott av magsyra innan den kommer in i tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen . Galla salter fungerar också som baktericider, förstör många av de mikrober som kan vara närvarande i livsmedlet.

Klinisk signifikans

I avsaknad av galla blir fetter osmältbara och utsöndras istället i avföring, ett tillstånd som kallas steatorré . Avföring saknar sin karakteristiska bruna färg och är istället vit eller grå och fet. Steatorré kan leda till brister i essentiella fettsyror och fettlösliga vitaminer . Dessutom, förbi tunntarmen (som normalt ansvarar för att absorbera fett från mat) är mag -tarmkanalen och tarmfloran inte anpassade för att bearbeta fett, vilket leder till problem i tjocktarmen.

Den kolesterol som ingår i gallan kommer emellanåt växa ihop till klumpar i gallblåsan och bildar gallsten . Kolesterol gallstenar behandlas i allmänhet genom kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan. Emellertid kan de ibland lösas upp genom att öka koncentrationen av vissa naturligt förekommande gallsyror, såsom kinodeoxikolsyra och ursodeoxikolsyra .

På tom mage - till exempel efter upprepade kräkningar - kan en persons kräkning vara grön eller mörkgul och mycket bitter. Den bittra och grönaktiga komponenten kan vara galla eller normala matsmältningsjuicer med ursprung i magen. Gall kan tvingas in i magen sekundärt till en försvagad ventil ( pylorus ), förekomsten av vissa droger inklusive alkohol eller kraftiga muskelsammandragningar och duodenalspasmer. Detta är känt som gallreflux .

Hinder

Gallaobstruktion avser ett tillstånd när gallgångar som levererar gallan från gallblåsan eller levern till tolvfingertarmen blir blockerade. Blockering av galla kan orsaka ansamling av bilirubin i blodomloppet vilket kan resultera i gulsot . Det finns flera möjliga orsaker till gallvägsobstruktion, inklusive gallsten, cancer, trauma, koledokala cystor eller andra godartade orsaker till gallgångsförträngning. Den vanligaste orsaken till gallgångsobstruktion är när gallsten (er) lossnar från gallblåsan till den cystiska kanalen eller den gemensamma gallgången som resulterar i en blockering. En blockering av gallblåsan eller cystisk kanal kan orsaka cholecystit . Om blockeringen är bortom sammanflödet av bukspottkörtelkanalen kan detta orsaka gallstenspankreatit . I vissa fall av gallobstruktion kan gallan infekteras av bakterier som resulterar i stigande kolangit .

Samhälle och kultur

I medicinska teorier som förekommer i väst från klassisk antik till medeltid berodde kroppens hälsa på jämvikten mellan fyra "humors", eller vitala vätskor, varav två relaterade till galla: blod, slem, "gul galla" (choler) och "svart galla". Dessa "humors" antas ha sina rötter i utseendet av ett blodsedimenteringstest som gjorts i det fria, vilket uppvisar en mörk koagulering i botten ("svart galla"), ett lager av oklotade erytrocyter ("blod"), en lager av vita blodkroppar ("slem") och ett lager av klart gult serum ("gul galla").

Överskott av svart galla och gul galla antogs producera depression respektive aggression, och de grekiska namnen för dem gav upphov till de engelska orden kolera (från grekiska χολή kholē, "galla") och melankoli . I den förra av dessa sinnen förklarar samma teorier härledningen av det engelska ordet bilious från gallan, innebörden av gall på engelska som "exasperation" eller "impudence", och det latinska ordet kolera, härledd från det grekiska kholé, som var gick vidare till några romantiska språk som ord som förmedlar ilska, till exempel colère (franska) och cólera (spanska).

Tvål

Tvål kan blandas med galla från däggdjur, till exempel oxgall . Denna blandning, kallad gallsåpa eller gallartvål, kan appliceras på textilier några timmar före tvätt som en traditionell och effektiv metod för att avlägsna olika typer av hårda fläckar.

Mat

"Pinapaitan" är en maträtt i det filippinska köket som använder galla som smakämne. Andra områden där galla vanligtvis används som matlagningsingrediens inkluderar Laos och norra delar av Thailand .

Björnar

I regioner där gallprodukter är en populär ingrediens i traditionell medicin har användningen av björnar i gallodling varit utbredd. Denna praxis har fördömts av aktivister, och vissa läkemedelsföretag har utvecklat syntetiska (icke-ursin) alternativ.

Huvudsyror

Se även

Referenser

Bibliografi

  • Bowen, R. (2001-11-23). "Utsöndring av gallan och gallsyras roll i matsmältningen" . Colorado State Hypertextbook -artikel om Bile . Arkiverad från originalet den 29 maj 2007 . Hämtad 2007-07-17 .
  • Krejčí, Z; Hanuš L .; Podstatová H .; Reifová E (1983). "Ett bidrag till problemen med patogenesen och mikrobiell etiologi av kolelithiasis". Acta Universitatis Palackianae Olomucensis Facultatis Medicae . 104 : 279–286. PMID  6222611 .
  • Maton, Anthea; Jean Hopkins; Charles William McLaughlin; Susan Johnson; Maryanna Quon Warner; David LaHart; Jill D. Wright (1993). Mänsklig biologi och hälsa . Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall. ISBN 0-13-981176-1.