Cryptosporidium -Cryptosporidium

Cryptosporidium
Cryptosporidium muris oocyster som finns i människans avföring.
Vetenskaplig klassificering
(orankad):	Diaphoretickes
Clade :	TSAR
Clade :	SAR
Kränkning:	Alveolata
Provins:	Apicomplexa
Klass:	Conoidasida
Underklass:	Coccidia
Beställa:	Eucoccidiorida
Underordning:	Eimeriorina
Familj:	Cryptosporidiidae
Släkte:	Cryptosporidium Tyzzer, 1907
Arter
Cryptosporidium andersoni Cryptosporidium Bailey Cryptosporidium bovis Cryptosporidium cervine Cryptosporidium canis Cryptosporidium cuniculus Cryptosporidium ducismarci Cryptosporidium fayeri Cryptosporidium felis Cryptosporidium bräcklig Cryptosporidium galli Cryptosporidium hominis Cryptosporidium marcopodum Cryptosporidium meleagridis Cryptosporidium molnari Cryptosporidium Muris Cryptosporidium parvum Cryptosporidium ryanae Cryptosporidium saurophilum Cryptosporidium Serpentis Cryptosporidium suis Cryptosporidium ubiquitum Cryptosporidium viatorum Cryptosporidium wrairi Cryptosporidium xiaoi

Cryptosporidium, ibland informellt kallat krypto, är ett släkte av apicomplexan parasitiska alveolater som kan orsaka andnings- och mag -tarmsjukdom ( cryptosporidios ) som främst innebär vattnig diarré (intestinal kryptosporidios) med eller utan ihållande hosta (respiratorisk kryptosporidios) hos både immunkompetenta och immunbristade människor .

Behandling av gastrointestinal infektion hos människor innebär vätskehydrering, elektrolytbyte och hantering av eventuell smärta. Från och med januari 2015 är nitazoxanid det enda läkemedlet som är godkänt för behandling av kryptosporidios i immunkompetenta värdar. Kompletterande zink kan förbättra symtomen, särskilt vid återkommande eller ihållande infektioner eller hos andra med risk för zinkbrist . Cryptosporidium- oocyster är 4–6  μm i diameter och uppvisar delvis syrafast färgning. De måste differentieras från andra delvis syrafasta organismer inklusive Cyclospora cayetanensis .

Generella egenskaper

Cryptosporidium orsakar kryptosporidios, en infektion som kan uppstå som en diarré med eller utan en ihållande hosta i immunkompetenta värdar. Andra apicomplexan patogener inkluderar malaria parasiten Plasmodium och toxoplasmos parasiten Toxoplasma . Till skillnad från Plasmodium, som överförs via en myggvektor, använder Cryptosporidium inte en insektsvektor och kan slutföra sin livscykel inom en enda värd, vilket resulterar i cyststadier som utsöndras i avföring eller genom inandning av hostade på fomiter och kan överföring till en ny värd.

Ett antal Cryptosporidium -arter infekterar däggdjur. Hos människor är de främsta orsakerna till sjukdom C. parvum och C. hominis (tidigare C. parvum genotyp 1). C. canis, C. felis, C. meleagridis och C. muris kan också orsaka sjukdom hos människor.

Cryptosporidios är vanligtvis en akut, kortvarig infektion, kan återkomma genom återinfektion i immunkompetenta värdar och bli allvarlig eller livshotande hos personer med nedsatt immunförsvar. Hos människor finns det kvar i nedre tarmen och kan vara kvar i upp till fem veckor. Parasiten överförs av miljöhärdiga cystor (oocyster) som, när de intagits, finns i tunntarmen och resulterar i en infektion i tarmepitelvävnad . Överföring genom intag eller inandning av hosta på fomiter är en andra, mindre sannolik infektionsväg.

Den genomet av Cryptosporidium parvum, sekvens 2004 visade sig vara ovanligt bland eukaryoter i att mitokondrierna verkar inte innehålla DNA . En närbesläktad art, C. hominis, har också sin genom -sekvens tillgänglig.

Livscykel

Livscykel för Cryptosporidium spp.

Cryptosporidium har tre utvecklingsstadier: meront, gamont och oocyst . De reproducerar sig i tarmepitelcellerna . Den Cryptosporidium spore fas ( oocyst ) kan överleva under långa perioder utanför en värd. Det kan också motstå många vanliga desinfektionsmedel, särskilt klorbaserade desinfektionsmedel.

Vattenbehandling och upptäckt

Många reningsverk som tar råvatten från floder, sjöar och reservoarer för offentlig dricksvattenproduktion använder konventionell filtreringsteknik. Direkt filtrering, som vanligtvis används för att behandla vatten med låga partiklar, inkluderar koagulering och filtrering men inte sedimentation. Andra vanliga filtreringsprocesser inklusive långsamma sandfilter, kiselgurfilter och membran kommer att ta bort 99% av Cryptosporidium . Membran och pås- och patronfilterprodukter tar bort Cryptosporidium specifikt.

Cryptosporidium är mycket resistent mot klordesinfektion; men med tillräckligt höga koncentrationer och kontakttid kommer Cryptosporidium -inaktivering att ske med klordioxid och ozonbehandling . I allmänhet hindrar de nödvändiga klorhalterna användningen av klordesinfektion som en pålitlig metod för att kontrollera Cryptosporidium i dricksvatten. Behandling med ultraviolett ljus vid relativt låga doser kommer att inaktivera Cryptosporidium . Calgon kolfinansierad forskning upptäckte ursprungligen UV: s effekt vid inaktivering av Cryptosporidium .

En av de största utmaningarna för att identifiera utbrott är möjligheten att verifiera resultaten i ett laboratorium . Oocyterna kan ses genom mikroskopisk undersökning av ett avföringsprov, men de kan förväxlas med andra föremål eller artefakter med liknande utseende. De flesta kryptosporidier är 3-6 μm stora, även om vissa rapporter har beskrivit större celler.

Kokning tros vara det säkraste alternativet för vatten som är förorenat av Cryptosporidium .

Exponeringsrisker

• Människor som simmar regelbundet i pooler med otillräcklig sanitet (vissa stammar av Cryptosporidium är klorresistenta)
• Barnomsorgsarbetare
• Föräldrar till infekterade barn
• Människor som bryr sig om andra människor med kryptosporidios
• Ryggsäckresenärer, vandrare och campare som dricker ofiltrerat, obehandlat vatten
• Människor som besöker husdjursgårdar och öppna gårdar med allmän tillgång
• Människor, inklusive simmare, som sväljer vatten från förorenade källor
• Människor som hanterar infekterat nötkreatur
• Människor utsatta för mänsklig avföring
• Människor som vänder kompost som inte har gått igenom sin fas där temperaturer över 50ºC nås

Att hantera stabiliserad kompost - det vill säga komposteringsmaterial som har gått igenom faserna där mikroorganismer smälter det organiska materialet och temperaturen inne i komposteringshögen har nått temperatur upp till 50-70ºC - utgör mycket liten risk eftersom dessa temperaturer dödar patogener och till och med gör oocyster osynliga. Personer som vänder komposten bör bära handskar och andningsmask eftersom det materialet innehåller patogener som kan göra människor sjuka.

Fall av kryptosporidios kan uppstå i en stad med rent vatten; fall av kryptosporidios kan ha olika ursprung. Liksom många fekal-orala patogener kan sjukdomen också överföras genom förorenad mat, dålig hygien eller vända kompost på en lokal kompostplats . Testning av vatten samt epidemiologiska studier är nödvändiga för att bestämma källorna till specifika infektioner. Cryptosporidium orsakar vanligtvis inte allvarlig sjukdom hos friska människor. Det kan kroniskt drabbas av vissa barn, såväl som vuxna utsatta och immunförsvagade . En delmängd av den immunkompromitterade befolkningen är människor med AIDS . Bland MSM med AIDS är insertivt analsex en ökad riskfaktor. Analingus och oral-genital sex efter anal-genital sex är kända överföringsvägar.

Andra överföringsvägar inkluderar exponering för laboratorieprover.

Utbredning

Vanligtvis förorenar dricksvatten i södra Ryssland .

Se även

• 1987 Carroll County Cryptosporidiosis -utbrott
• 1993 Milwaukee Cryptosporidiosis utbrott
• 1998 Sydney kris
• Escherichia coli
• Giardia lamblia

Referenser

Vidare läsning

externa länkar

• CryptoDB: Cryptosporidium -genomresursen